一提到豆类、豆制品，很多人的第一反应是好东西。但民间关于豆制品的传言一直有两个版本。一种说多吃能补蛋白质还能抗癌，另一种说长期吃会让植物雌激素在体内大量堆积。于是不少卵巢癌患者来问，富含雌激素的豆制品是不是要躲着走。
这里要先说清楚一件事，豆制品所含的植物雌激素，并不是雌激素。
植物雌激素不是雌激素
恐惧的来源，多半是对肿瘤发病机制的一知半解。以卵巢癌为例，有学者推测，雌激素与雌激素受体结合后产生影响，可能把某些抗肿瘤基因下调，间接刺激细胞增殖，从而促进卵巢癌发生。
但这里说的雌激素，是女性卵巢和胎盘分泌的、促进第二性征发育的激素物质。而大豆里的异黄酮，化学结构与人体雌激素相似，所以被叫作植物雌激素，它本身并不是激素。
结构相似反而有好处
高级营养师吴之明指出，植物雌激素的生物活性只有人体雌激素的十万分之一到一千分之一。活性低，但结构相似，它可以与人体雌激素竞争性地和受体结合，亲和度不高，却能发挥抗雌激素或者类雌激素的双向调节作用。
有临床研究显示，黄豆及豆制品对体内雌激素有平衡作用。豆制品中的异黄酮不会改变人体正常的雌激素分泌。植物雌激素还能与雌二醇竞争受体，对激素相关疾病起到保护作用。从这个角度看，卵巢癌患者吃豆制品并不会加重病情。
抗肿瘤的五条路径
第一条是抑制肿瘤细胞生长。体内雌激素水平异常升高时，植物雌激素表现出拮抗作用，竞争性阻止内源性雌激素与受体结合，从而控制肿瘤生长、阻断扩散。
第二条是抑制侵袭和转移。植物雌激素可以调节细胞因子和信号通路，阻断肿瘤细胞的侵袭能力。
第三条是抑制肿瘤血管新生。肿瘤会促进毛细血管新生，而植物雌激素对血管内皮生长因子及其受体的表达有抑制作用。
第四条是诱导肿瘤细胞凋亡。有学者研究发现，大豆异黄酮可以改变促凋亡与凋亡蛋白的比例，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
第五条是抗氧化。植物雌激素能提高抗氧化物酶清除自由基的能力，减少大分子损伤，进而影响肿瘤的发生。
别买保健品，吃天然豆制品
既然好处这么多，能不能把大豆异黄酮当成营养品额外补。答案是不建议。广西中医药大学第一附属医院妇科主任林寒梅表示，自行服用这类保健品很可能造成体内激素失调，结果有害无利。
对做了根治性手术、切除双侧附件后激素水平下降明显的患者，如果想适当补充，最稳妥的办法是以食疗为主，尽量吃天然、未经加工或者少加工的豆制品。这也是抗癌饮食里最基本的一条原则，先吃食物，再谈补充剂。
常见豆制品怎么吃
豆腐至少含有五种防癌成分，包括蛋白酶抑制素、肌醇六磷酸酶、植物固醇、皂苷和异黄酮。吃法上首推冻豆腐，营养损耗小也好消化，适合做汤。其次是凉拌，再次是烧、炖、煮。煎和炸口感好，但含油多，营养损失大，尽量少用。
纳豆由黄豆发酵而成，调整肠胃的作用突出，还含有纳豆激酶。不习惯那股气味的，可以拌在米饭、汤或者蔬菜里吃。
豆奶和豆浆都是日常好选择。豆奶喝之前一定要煮透，否则可能引起恶心、呕吐和腹泻。豆浆则以纯豆浆为佳，想换口味可以加一点燕麦或者香蕉。
哪些人不宜多吃
豆制品虽好，并非人人适合。胃炎患者吃了容易刺激胃酸分泌、引起胀气。消化性溃疡患者要谨慎，豆制品中嘌呤含量高，整粒豆的膳食纤维还会对胃黏膜造成机械刺激。痛风与高尿酸血症患者不宜多吃。急性胰腺炎期间忌用豆浆这类能刺激胰液分泌的食物。肾炎、肾功能衰竭和透析患者需要低蛋白饮食，豆类含非必需氨基酸较高，应当限制。糖尿病肾病患者出现尿素氮潴留时同样不宜。苯丙酮酸尿症属于先天性代谢缺陷，要禁食或者少食富含蛋白质的豆制品。
三类常见的误解
第一，豆浆喝多了会让肿瘤长大。目前没有证据支持这个说法，植物雌激素的活性远低于人体自身分泌的雌激素。第二，只有乳腺癌需要忌口，卵巢癌不必在意。卵巢癌同样与激素有关，但忌口不等于一点不碰，关键是量和来源。第三，豆制品可以替代药物。这一类说法最容易耽误事，豆制品是食物，替代不了手术、化疗和维持治疗。
还要提醒的是，市面上的蛋白粉和大豆异黄酮胶囊属于保健食品，剂量远高于日常饮食，肿瘤患者不建议自行加用。想吃豆制品，从一日三餐里的豆腐和豆浆开始，比买瓶装补充剂稳妥得多。
适量是多少
按恶性肿瘤患者膳食指导的推荐，每天摄入约五十克等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。这个量并不难达到，一杯豆浆加一小块豆腐就差不多。
这篇科普答疑想说的是，卵巢癌患者不必把豆制品当成禁忌，但也别把它当成药。放进日常三餐，适量、天然、多样化，就是对日常抗癌饮食最好的理解。
